Absence de règles : les repères pour consulter

Vos règles auraient dû arriver, mais rien. Puis un deuxième cycle passe. À partir de quand faut-il s’en préoccuper ?

L’absence de règles n’a pas une seule signification. La première question est le contexte.

Commencer par la possibilité d’une grossesse

Lorsque la grossesse est possible, un retard de règles doit d’abord faire envisager cette hypothèse. Un test urinaire peut être utilisé ; en cas de test positif ou de doute persistant malgré un test négatif, il faut demander un avis médical. ^[1]

Cette étape paraît évidente, mais elle évite d’attribuer trop vite l’absence de règles au stress ou aux « hormones ».

Contraception, allaitement et ménopause changent l’interprétation

Certaines contraceptions hormonales peuvent réduire ou supprimer les saignements sans que cela soit anormal. L’allaitement peut également entraîner une aménorrhée, et la ménopause correspond à un arrêt physiologique des règles. ^[1]

Il faut donc toujours préciser la contraception actuelle ou récente, l’âge et le contexte.

En dehors de ces situations, plusieurs causes sont possibles

Le SMOP/SOPK, un trouble thyroïdien, une hyperprolactinémie, une insuffisance ovarienne, certains médicaments, une maladie chronique ou une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle peuvent faire partie des causes recherchées. ^[2]

Un poids faible n’est pas obligatoire pour qu’une disponibilité énergétique insuffisante participe au problème. À l’inverse, faire beaucoup de sport ne suffit pas, à lui seul, pour poser ce diagnostic.

Quand faut-il demander une évaluation ?

L’Assurance Maladie recommande de consulter lorsque les règles sont interrompues pendant plus de trois mois chez une femme jusque-là réglée. ^[1]

Une absence de règles accompagnée de maux de tête inhabituels, troubles visuels, écoulement mammaire hors allaitement, signes d’hyperandrogénie importants ou autres symptômes nouveaux doit également être signalée au médecin.

Ce que vous pouvez préparer

Notez la date des dernières règles, votre contraception actuelle ou récente, une grossesse éventuelle, les changements de poids, d’activité, de stress ou d’alimentation, ainsi que les médicaments et compléments utilisés.

Apportez les examens déjà réalisés plutôt que de chercher à constituer seule une batterie d’analyses.

La place de mon accompagnement

Je peux vous aider à remettre en ordre la chronologie, regarder les habitudes alimentaires et le contexte de vie, puis distinguer les éléments qui relèvent de mon accompagnement de ceux qui nécessitent une évaluation médicale.

Je ne vous propose pas une cure destinée à « relancer les règles » avant que la cause ait été comprise.

Découvrir mon accompagnement autour des cycles irréguliers